乐鱼体育-慢性心力衰竭患者 首选“普利类”还是“沙坦类”降压药?
- 分类: 博鱼新闻
- 作者:博鱼
- 来源:集团新闻
- 发布时间:2024-07-05
- 访问量: 0
【概要描述】 慢性心力弱竭患者 首选“普利类”仍是“沙坦类”降压药?
临床经常使用的血管重要素转换酶按捺(ACEI)有依那普利、福辛普利等。
作者: Gcplive 来历: 药评中间 2019-07-08 11:40:36
临床经常使用的血管重要素转换酶按捺(ACEI)有依那普利乐鱼体育app、福辛普利等,俗称“普利类”降压药;临床经常使用的血管重要素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)有氯沙坦、缬沙坦等,俗称“沙坦类”降压药。对慢性心力弱竭的患者,应首选“普利类”仍是“沙坦类”降压药?
1、心力弱竭分类
1、射血分数
心室缩短时其实不能将心室的血液全数射入动脉,射血终了时心室另有必然量的余血。射血分数指每搏输出量占心脏舒张末期容积的百分比。
射血分数可经由过程心脏彩色B超进行查抄,计较公式为:射血分数(EF)=心室(舒张末期容积-心室缩短末期容积)÷舒张末期容积×100%.
正常环境下左室射血分数为≥50%,右室射血分数≥40%.若小在此值即为心功能不全。
2、心力弱竭分类
按照左心室射血分数(LVEF),可把心力弱竭(HF)分为三类:
射血分数下降的心力弱竭(HFrEF):LVEF<40%;射血分数中心值的心力弱竭(HFmrEF):40%≤LVEF<50%;射血分数保存的心力弱竭(HFpEF):LVEF≥50%.
2、心力弱竭与肾素-血管重要素系统的激活
今朝已明白,心力弱竭患者的血浆肾素活性升高,血液和心肌中血管重要素Ⅱ含量较着升高。
血管重要素Ⅱ,与血管重要素AT1和AT2受体连系,可引发心肌肥厚、心室重构;促肾上腺皮质释放醛固酮,可引发水钠潴留等。
3、“普利类”与“沙坦类”的区分
ACEI(普利类),经由过程按捺血管重要素转换酶,按捺血管重要素Ⅰ转化为血管重要素Ⅱ,下降血管重要素Ⅱ含量;按捺缓激肽的降解,可引发干咳等。
ARB(沙坦类),选择性地阻断血管重要素Ⅱ与AT1受体的连系,不按捺血管重要素转换酶,对缓激肽的降解无影响,少少引发干咳等。
4、哪些心衰患者,保举利用ACEI或ARB?
5、HFrEF患者,首选ACEI仍是ARB?
综合国内相干指南(见下表),所有HFrEF患者应首选ACEI,除非有忌讳证或不克不及耐受;对不克不及耐受ACEI的HFrEF患者,保举选用ARB.
【凡本网注明来历非年夜健康Pai的作品,均转载自其它媒体,目标在在传递更多信息,其实不代表本网附和其不雅点和对其真实性负责。】
降压药 心脏彩色B超 射血分数存眷年夜健康Pai 官方微信:djkpai我们将按期推送医健科技财产最新资讯
最新快讯 医疗人工智能 | 2024医疗医药范畴人工智能年夜模子场景利用典型案例发布!29分钟前
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临床经常使用的血管重要素转换酶按捺(ACEI)有依那普利、福辛普利等。
作者: Gcplive 来历: 药评中间 2019-07-08 11:40:36
临床经常使用的血管重要素转换酶按捺(ACEI)有依那普利乐鱼体育app、福辛普利等,俗称“普利类”降压药;临床经常使用的血管重要素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)有氯沙坦、缬沙坦等,俗称“沙坦类”降压药。对慢性心力弱竭的患者,应首选“普利类”仍是“沙坦类”降压药?
1、心力弱竭分类
1、射血分数
心室缩短时其实不能将心室的血液全数射入动脉,射血终了时心室另有必然量的余血。射血分数指每搏输出量占心脏舒张末期容积的百分比。
射血分数可经由过程心脏彩色B超进行查抄,计较公式为:射血分数(EF)=心室(舒张末期容积-心室缩短末期容积)÷舒张末期容积×100%.
正常环境下左室射血分数为≥50%,右室射血分数≥40%.若小在此值即为心功能不全。
2、心力弱竭分类
按照左心室射血分数(LVEF),可把心力弱竭(HF)分为三类:
射血分数下降的心力弱竭(HFrEF):LVEF<40%;射血分数中心值的心力弱竭(HFmrEF):40%≤LVEF<50%;射血分数保存的心力弱竭(HFpEF):LVEF≥50%.
2、心力弱竭与肾素-血管重要素系统的激活
今朝已明白,心力弱竭患者的血浆肾素活性升高,血液和心肌中血管重要素Ⅱ含量较着升高。
血管重要素Ⅱ,与血管重要素AT1和AT2受体连系,可引发心肌肥厚、心室重构;促肾上腺皮质释放醛固酮,可引发水钠潴留等。
3、“普利类”与“沙坦类”的区分
ACEI(普利类),经由过程按捺血管重要素转换酶,按捺血管重要素Ⅰ转化为血管重要素Ⅱ,下降血管重要素Ⅱ含量;按捺缓激肽的降解,可引发干咳等。
ARB(沙坦类),选择性地阻断血管重要素Ⅱ与AT1受体的连系,不按捺血管重要素转换酶,对缓激肽的降解无影响,少少引发干咳等。
4、哪些心衰患者,保举利用ACEI或ARB?
5、HFrEF患者,首选ACEI仍是ARB?
综合国内相干指南(见下表),所有HFrEF患者应首选ACEI,除非有忌讳证或不克不及耐受;对不克不及耐受ACEI的HFrEF患者,保举选用ARB.
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作者: Gcplive 来历: 药评中间 2019-07-08 11:40:36
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射血分数下降的心力弱竭(HFrEF):LVEF<40%;射血分数中心值的心力弱竭(HFmrEF):40%≤LVEF<50%;射血分数保存的心力弱竭(HFpEF):LVEF≥50%.
2、心力弱竭与肾素-血管重要素系统的激活
今朝已明白,心力弱竭患者的血浆肾素活性升高,血液和心肌中血管重要素Ⅱ含量较着升高。
血管重要素Ⅱ,与血管重要素AT1和AT2受体连系,可引发心肌肥厚、心室重构;促肾上腺皮质释放醛固酮,可引发水钠潴留等。
3、“普利类”与“沙坦类”的区分
ACEI(普利类),经由过程按捺血管重要素转换酶,按捺血管重要素Ⅰ转化为血管重要素Ⅱ,下降血管重要素Ⅱ含量;按捺缓激肽的降解,可引发干咳等。
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